В
(наименование страховой компании)
(адрес места нахождения)
от
(Ф.И.О./наименование страхователя)
(адрес места жительства/нахождения)
Заявление о выплате страхового возмещения
по договору страхования автомобиля, приобретенного в кредит
и являющегося предметом залога
По договору страхования (полный пакет АвтоКАСКО) автомобиль марки
, государственный регистрационный номер был
застрахован от угона и ущерба (договор страхования
N от ""20 г. /страховой полис N от "" 20 г.).
В обеспечение обязательств по кредитному договору N от
"" 20 г., заключенному с ,
(наименование кредитной организации)
указанный автомобиль является предметом залога.
"" 20 г. примерно в час. мин. был совершен угон
автомобиля от/с . По факту угона возбуждено
(место угона)
уголовное дело.
Согласно пункту договора страхования страховая сумма в случае
угона автомобиля составляет .
На момент наступления страхового случая задолженность по кредиту
перед банком составляет () рублей.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 929, 947
Гражданского кодекса РФ, п. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового
дела в Российской Федерации", п. договора страхования, п. Правил
страхования, прошу:
1. Погасить задолженность по кредитному договору N от
"" 20 г. в размере () руб.
2. Остаток средств в размере () руб. выплатить
автовладельцу.
Приложение:
1. Постановление о возбуждении уголовного дела по факту угона
автомобиля.
2. Справка из банка о размере задолженности по кредиту.
(Ф.И.О., подпись)
"" 20 г.