(наименование суда, в который подается заявление)

Заявитель:

(Ф.И.О.)

(место жительства)

Третьи лица:

(Ф.И.О.)

(место жительства)

Заявление об установлении факта раздельного ведения хозяйства

Я, , проживаю в одной квартире,

(Ф.И.О. заявителя)

расположенной по адресу: , со своей супругой — ,

(Ф.И.О.)

сыном/дочерью года рождения и моими

(Ф.И.О.)

родителями — .

(Ф.И.О. матери и отца)

Квартира   предоставлена   нам  по   договору   социального  найма,

нанимателем является.

Общая площадь жилого помещения составляет кв. м., жилую площадь

образуют 4 комнаты площадью кв. м., кв. м. кв. м. и кв. м.

В соответствии с

(наименование и реквизиты нормативного акта)

дом, в котором расположена наша квартира, подлежит сносу.

Мы с женой и ребенком занимаем комнаты площадью кв. м. и кв. м

и живем независимо от моих родителей.  Совместное  хозяйство  с  ними  не

ведем. Семейно-бытовые потребности (приготовление пищи,  стирка,  уборка,

закупка продуктов питания и предметов  быта)  удовлетворяются  раздельно.

Оплату коммунальных услуг производим в равных долях.

Установление   юридического  факта  раздельного  ведения  хозяйства

необходимо нам с целью получения  при  выселении  из  занимаемого  жилого

помещения двух раздельных благоустроенных жилых помещений.

На   основании   изложенного,       руководствуясь  ст.ст. 264, 265

Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

1. Установить факт раздельного ведения хозяйства семьями

(Ф.И.О.)

и .

(Ф.И.О.)

Приложение:

1. Копии заявления в соответствии с количеством третьих лиц.

2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

3. Доказательства раздельного ведения хозяйства.

(подпись представителя заявителя)

«» 20 г.